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Für wen ist die Vorhofohrverschluss Therapie geeignet?
Prüfen Sie, ob der Verschluss des linken Vorhofohrs für Ihre Patienten mit nicht-valvulärem VHF und hohem Schlaganfallrisiko, sowie folgenden, weiteren Umständen eine Alternative darstellen kann:
- Kontraindikation für orale Antikoagulanzien
- Erhöhtes Blutungsrisiko (HASBLED ≥3; erhöhtes Blutungsrisiko außerhalb des HASBLED-Scores, Notwendigkeit einer längeren oder wiederholten Dreifachtherapie, Nierenversagen (schwer) als Kontraindikation für NOAC)
- Individuelles und spezifisches Risiko für Antikoagulation (ineffektive OAC, elektrisch isoliertes LAA nach Ablation (Indikation für LAA Verschluss kontrovers))1
WATCHMAN FLXTM?
WATCHMAN FLXTM nutzt die Erfahrung der geprüften und sicheren WATCHMAN Platform. WATCHMAN FLXTM reduziert effektiv das Schlaganfallrisiko bei Patienten mit VHF, sowie das langfristige Blutungsrisiko, welches mit der Einnahme von oralen Antikoagulanzien assoziiert ist.
Leitlinien und LAAC-Empfehlungen:
- ESC-Leitlinien 2016 für das Management von Vorhofflimmern
- EHRA/EAPCI Expertenkonsensus zum katheterbasierten Verschluss des linken Vorhofohrs
Implantierende Zentren
Würde einer Ihrer Patienten möglicherweise von einem WATCHMAN Schirmchen profitieren?
CHA₂DS₂-VASc Score
Bewerten Sie das Schlaganfall- und Blutungsrisiko Ihrer nv-VHF Patienten
Literaturhinweise
1. Kontraindikationen sind der Fachinformation des jeweiligen Antikoagulans zu entnehmen. Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsbeeinträchtigung (CrCL < 30 ml/min) wird die Anwendung von NOAK (Dabigatran, Rivaroxaban und Apixaban) nicht empfohlen – ESC-Leitlinie 2016.
2. Transitorische ischämische Attacke
3. Beispiele: schwer zu stabilisierende INR-Werte (International Normalized Ratio) im therapeutischen Bereich, Probleme mit der Therapietreue, Absetzen des Arzneimittels.
4. Camm AJ, et al. 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. European Heart Journal 2012;33:2719-2747.
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